Bouger en sécurité,
tout au long de la grossesse.

Pourquoi un suivi spécifique ?

La grossesse modifie progressivement la posture, la statique pelvienne, les contraintes ligamentaires (relaxine), et la capacité respiratoire. Continuer à bouger est recommandé par toutes les sociétés savantes (HAS, ACOG), à condition d'adapter l'activité à chaque trimestre et au profil médical. Un encadrement kinésithérapique permet de bouger sans risque, de prévenir les troubles musculo-squelettiques fréquents, et de préparer le corps à l'accouchement.

Le bilan initial

Le premier rendez-vous est un bilan complet. Il comprend :

• Anamnèse complète : terme, antécédents obstétricaux, profil sportif avant grossesse, douleurs actuelles, contre-indications éventuelles
• Bilan postural : bascule du bassin, courbures rachidiennes, tensions musculaires, équilibre
• Évaluation périnéale non invasive : conscience corporelle du périnée, qualité de la respiration diaphragmatique
• Évaluation cardio-respiratoire : adaptation à l'effort, fréquence de référence selon le trimestre

À l'issue, un programme structuré, ajustable au fil des trimestres.

Les phases d'accompagnement

1^er trimestre (semaines 1 à 14)

Maintien de l'activité antérieure si elle est compatible. Travail de la respiration diaphragmatique, prévention des nausées posturales, premiers exercices de conscience périnéale. Pour les sportives, adaptation des intensités et des disciplines à risque.

2^e trimestre (semaines 15 à 28)

Prévention des lombalgies et sciatalgies (très fréquentes), renforcement du transverse, mobilisation douce du bassin, étirements ciblés. Travail aérobie modéré (marche rapide, vélo d'appartement, natation). Adaptation posturale au volume abdominal croissant.

3^e trimestre (semaines 29 à 40)

Préparation à l'accouchement : mobilité du bassin, postures de soulagement, gestion respiratoire des contractions, entraînement à la poussée dirigée. Étirements des muscles posturaux. Diminution progressive de la charge.

Pathologies courantes prises en charge

• Lombalgies et sciatalgies de grossesse (40 à 70 % des grossesses)
• Douleurs pubiennes (symphyse) et douleurs sacro-iliaques
• Syndrome du canal carpien gravidique : étirements, attelles de repos
• Œdèmes des membres inférieurs : drainage manuel, conseils posturaux
• Cervicalgies et tensions dorsales liées à la modification du centre de gravité
• Diastase précoce : prévention par travail postural et abdominal profond adapté

Pour qui ?

Toutes les femmes enceintes, sportives ou non, peuvent bénéficier de ce suivi. Indications particulièrement pertinentes :

• Sportives qui veulent maintenir une activité : course, fitness, crossfit, sports collectifs : adaptation des intensités
• Lombalgies, sciatalgies ou douleurs pelviennes apparaissant au cours de la grossesse
• Préparation à un accouchement physiologique : mobilité du bassin, gestion respiratoire des contractions
• Antécédents de césarienne, prolapsus, incontinence : prévention adaptée
• Reprise d'activité physique après inactivité prolongée, en début de grossesse

Coordination médicale

Le suivi se fait en lien étroit avec votre sage-femme, votre gynécologue, et le cas échéant le médecin du Pôle Femme du CHU. Compte-rendus, échanges téléphoniques, transmission d'informations sur demande. Aucune rééducation n'est faite sans validation préalable du suivi médical.